在最近发表在《营养》杂志上的一项研究中，一组研究人员通过系统回顾和荟萃分析，遵循系统回顾和荟萃分析(PRISMA)指南的首选报告项目，评估了蔬菜和水果消费与肌肉减少症风险之间的关系。
肌肉减少症是肌肉质量和力量随着年龄的增长而逐渐减少，影响了8-36%的60岁以下成年人和10-27%的60岁以上成年人，在68.5岁左右的人群中有2-9%的严重病例。它会导致残疾、糖尿病、高血压和死亡率增加。预防是至关重要的，因为它与慢性病有关。
致病因素包括慢性疾病、缺乏运动、营养不良和饮食不足。
最近的研究表明，富含维生素C和植物化学物质的蔬菜和水果可能有益于肌肉健康，因此需要进一步的研究来阐明它们对肌肉减少症的影响。
在本研究中，研究人员检索了EMbase、MEDLINE和Cochrane图书馆数据库中截至2023年7月发表的研究，使用MeSH术语和关键词与水果和蔬菜消费和肌肉减少症相关。两名研究人员独立评估研究资格，通过共识解决分歧。
纳入标准包括观察性研究，评估所有三个肌肉减少症参数，提供95%可信区间(CI)的优势比(OR)，在普通人群中进行，并以英文发表。
排除标准包括评估少于三个肌肉减少症参数的研究，仅涉及虚弱个体，调查肌肉减少性肥胖，相同数据的多个出版物以及非观察性研究。
数据提取包括第一作者、出版年份、参与者国家、肌肉减少症定义、体成分评估方法、基线年龄、饮食评估、蔬菜和水果消费定义、暴露类别、95% ci的or和调整变量信息。
主要分析采用95% ci的调整or来调查蔬菜和水果消费与肌肉减少症风险之间的关系，比较最高和最低消费群体。
亚组分析考虑了研究设计、性别、年龄、饮食模式、肌肉减少症定义标准、参与者地理区域和方法学质量。
采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对横断面和队列研究进行偏倚风险评估，评分范围从0到9。统计分析包括计算95% ci的合并or，使用调整后or的对数的方差加权倒数平均值。
采用Higgins I2测量各研究的异质性，值>50%表明存在显著异质性。由于研究设计和人群的可变性，所有分析均采用随机效应模型。
采用Begg’s漏斗图和Egger’s检验评价发表偏倚，不对称或p值<0.05为偏倚。所有统计分析均使用Stata SE version 16进行。
最初从数据库搜索中确定了总共887项研究。在标题和摘要筛选中排除215项重复和574项不符合选择标准的研究后，对98项研究进行了全面评估。
随后，84项研究因各种原因被排除，剩下14项研究用于最终的meta分析。其中包括11项横断面研究和3项队列研究，包括33,801名参与者中6,436名肌肉减少症患者。
纳入的研究在不同地区进行:10个在亚洲，2个在欧洲，1个在美国。参与者一般年龄≥60岁，其中9项研究的受试者年龄≥65岁。
接触的定义是蔬菜和水果的摄入量，一些研究侧重于地中海饮食模式。
肌少症的定义各不相同，最常用的是亚洲肌少症工作组(AWGS) 2014，其次是欧洲老年人肌少症工作组(EWGSOP1和EWGSOP2)和AWGS 2019。
方法学质量采用NOS评分，评分范围从0到9。评分≥7分为高质量研究，评分≤6分为低质量研究。
队列研究的平均评分为7.0分，横断面研究的平均评分为6.7分，其中一半的研究被归类为高质量研究。
荟萃分析显示，蔬菜和水果的食用与肌肉减少症的风险降低显著相关(OR, 0.61;95% CI, 0.48 ~ 0.79;I2=59.8%)。研究设计的亚组分析表明，这种关联在横断面研究中显著，但在队列研究中不显著。
使用漏斗图和Egger检验评估发表偏倚，发现不对称。排除一项研究的敏感性分析显示没有发表偏倚，相关性强度未受影响。
按性别划分的亚组分析显示，男性有显著相关性，但女性没有。在年龄方面，对于年龄≥60岁的参与者，这种关联是重要的。
饮食模式分析表明，蔬菜、水果和地中海饮食的消费显著降低了肌肉减少症的风险。
根据肌少症定义进行的亚组分析显示，使用AWGS 2014和EWGSOP2标准的组之间存在显著相关性，但使用AWGS 2019或EWGSOP1标准的组之间没有显著相关性。
结果表明，蔬菜和水果的摄入可以显著降低肌肉减少症的风险，尤其是在男性和年龄≥60岁的人群中。这些食物的抗氧化营养素和碱性可能有助于保持肌肉质量。
激素谱和营养知识的差异可以解释性别特异性的影响。
尽管不同研究的诊断标准有所不同，但该分析提供了强有力的证据，表明蔬菜和水果的摄入有益于肌肉健康，并降低肌肉减少症的风险。
