澳大利亚成为世界上第一个实施国家计划治疗花生过敏婴儿的国家,每天给他们服用一定剂量的花生粉,希望能克服这种可能危及生命的疾病。
这种新的治疗方法将通过维多利亚州、新南威尔士州、西澳大利亚州、昆士兰州和南澳大利亚州的10家公立儿科医院免费向12个月以下的儿童提供,要求符合条件的婴儿在家食用精心设计的剂量的奶粉,以建立对过敏原的耐受性。
这代表了世界过敏之都管理这种疾病的方式的根本转变,以前家庭被告知要严格避免在饮食中使用花生。
美国国家过敏卓越中心主任克尔斯滕·佩雷特教授说,ADAPT口服免疫治疗项目旨在帮助全国数百名婴儿建立对过敏原的耐受性,并有可能实现缓解。
“这将真正改变游戏规则,”她说。
“我们知道免疫系统在这个年龄更容易受影响,所以我们希望在这些孩子上学之前对他们进行治疗。”
澳大利亚儿童的食物过敏率是世界上最高的,据估计,每10个婴儿中就有一个受到这种疾病的影响。
花生过敏影响3.1%的澳大利亚12个月大的婴儿,是学龄儿童中最常见的食物过敏。虽然大多数孩子长大后不再对牛奶、鸡蛋、小麦和大豆过敏,但只有三分之一对花生过敏的孩子在10岁前不再过敏。这是一种潜在的危及生命的疾病,导致成千上万的家庭住院和焦虑。
Perrett是默多克儿童研究所的一名儿科过敏症专家和研究员,他说,虽然口服免疫疗法以前曾在临床试验中提供给澳大利亚儿童,但这是第一次通过医院作为标准治疗模式提供。
该计划将提供给在维多利亚皇家儿童医院、悉尼儿童医院、兰德威克儿童医院、韦斯特米德儿童医院、纽卡斯尔约翰亨特儿童医院、新南威尔士州坎贝尔镇医院和皇家阿尔弗雷德王子医院、西澳大利亚州珀斯儿童医院和菲奥娜斯坦利医院、昆士兰儿童医院和南澳大利亚州妇女和儿童健康网络接受过敏专科医生护理的合格婴儿。
如果父母怀疑他们的孩子有食物过敏,他们仍然被建议去看他们的全科医生,然后他们可能会把他们转到参与该计划的医院。
悉尼西部韦斯特米德儿童医院的过敏症专家和项目负责人劳拉·福特博士说,参与该项目的婴儿将首先在医院接受食物挑战,在医疗监督下摄入少量过敏原。这将确认他们的过敏,然后他们可以开始服用一剂花生粉。
在返回医院与过敏小组一起增加剂量之前,患者将继续在家中服用严格规定的每日剂量一个月。他们将在两年内继续这个过程,然后接受另一项食物挑战,以确定他们是否得到缓解。
她说:“这为他们提供了一条可能吃花生的途径,而不会感到交叉污染和意外摄入的反应风险。”
虽然据估计,这10家医院对该项目的需求很大,但能力将取决于每家医院的资源。
在澳大利亚,只有少数私人过敏诊所提供口服免疫治疗,一些家庭花费数万美元在州际甚至海外接受治疗。
由联邦**资助、位于默多克儿童研究所的国家过敏卓越中心将对该项目的结果进行评估。如果成功,该计划有望扩展到更多的医院和私人过敏诊所,包括地区和偏远地区。
他们还希望,随着时间的推移,该项目可能会扩大到包括年龄较大的儿童和其他常见的过敏原。
卫生和老年护理助理部长格德·科尔尼表示,希望新的护理模式能够“阻止这种可怕的过敏现象”。
亨特·查特温是澳大利亚首批在墨尔本皇家儿童医院接受治疗的婴儿之一。这个10个月大的孩子来自墨尔本北部的米克勒姆,他在6个月大的时候第一次对花生过敏,他的妈妈克尔斯滕给他喂了四分之一茶匙的花生酱。
“我立刻注意到他嘴巴周围有接触性皮疹,”她回忆说。“大约一个半小时后,他的胸部、颈部和背部出现了荨麻疹。”
亨特现在每天都能在早餐前将少量的花生粉混合在水果里。
柯尔斯顿说,这个项目改变了她的生活,减少了她不小心让儿子接触过敏原的焦虑。
她说:“祈祷有一天他不必担心花生过敏,或者至少我们知道他可以忍受少量的花生,而不会处于生死关头。”
根据澳大利亚临床免疫学和过敏学会的说法,口服免疫疗法存在风险,包括潜在的过敏反应和一种罕见的称为嗜酸性食管炎的疾病,这种疾病会导致吞咽困难。如果停止治疗,这通常会自行解决。
澳大利亚的家庭仍然被建议在孩子一岁的时候给他们提供花生和其他主要的过敏原。
食物过敏的症状包括荨麻疹、瘙痒、口腔刺痛、嘴唇肿胀和腹痛。过敏反应是一种严重的危及生命的过敏反应,其症状包括呼吸困难或嘈杂、舌头肿胀、喘息或持续咳嗽、脸色苍白和软绵绵。